常用的抗银屑病药物中,有2种药物可能会影响精子的数量和质量,应引起大家的重视。
一是甲氨蝶呤,其为细胞毒性药物,也是有效的银屑病治疗药物,尤其对于急性泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病和广泛的慢性斑块状银屑病者。但是甲氨蝶呤具有生殖毒性,理论上讲,妊娠期服用甲氨蝶呤会导致新生儿畸形;对男性的精子数量有一定的影响。受孕前男性和女性必须停用甲氨蝶呤3个月,在这段时间以后的怀孕受甲氨蝶呤的影响很小。若服用甲氨蝶呤的男性患者伴侣处于育龄期,男性患者需用避孕套。但一项研究表明,在生育期接受甲氨蝶呤的男性患者生育的婴儿是正常的。有一项针对接受大剂量甲氨蝶呤治疗子宫癌患者进行的研究表明,新生儿没有出现畸形。而且甲氨蝶呤虽是抗肿瘤的细胞毒性药物,但是在{艮屑病的治疗中,用量小于30mg/w,比肿瘤治疗的剂量(100~250mg/w)小得多。
其次是雷公藤,雷公藤有活血作用,有激素样抗炎作用,在机体内能调整免疫功能能,所以在银屑病中应用较广泛。但其有损害生殖系统的毒副作用,能抑制男性精子活力,可逆性地减少精原细胞,有抗生育的作用;女性服药者常会发生闭经、月经周期紊乱以及经血增多或减少等。
此外,细胞毒性药物类都有影响精子质量的作用,银屑病治疗中的羟基脲、秋水仙碱等均属这类药物。